Boas Festas
[:pt]A equipa Júlio Teixeira, S.A. deseja a todos um Feliz Natal e um Excelente Ano de 2022.
[:en]The Júlio Teixeira, SA team wishes everyone a Merry Christmas and an Excellent Year of 2022.[:]
Outubro Rosa – campanha AICSO 2021
[:pt]Consulte o vídeo do Dr. João Macário Conde, radioncologista na JT, no âmbito da iniciativa outubro rosa – campanha AICSO 2021.
https://youtu.be/y3l1WGxicsE[:en]See the video by Dr. João Macário Conde, radionologist at JT, within the scope of the Pink October initiative – AICSO 2021 campaign.
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Artigo publicado | Cancro da próstata e inovação em radioterapia
[:pt]Artigo da médica Graça Fonseca, Radioncologista na Júlio Teixeira, SA. – Instituto CUF Porto, publicado no Sapo Lifestyle:
Cancro da próstata e inovação em radioterapia: o que sabemos até agora?
A propósito do mês da saúde do homem – conhecido como movember – falemos sobre o cancro da próstata e as opções de tratamento de radioterapia que nos permitem perspetivar um futuro com mais esperança. Um artigo da médica radioncologista Graça Fonseca.
O cancro da próstata é a doença oncológica com maior incidência entre os homens do sul da Europa, sendo o terceiro mais letal, apenas atrás do pulmão e colorretal. O seu diagnóstico aumentou progressivamente a partir da década de 80, com a disponibilização de métodos para dosear o PSA (antigénio específico da próstata).
Uma subida do valor do PSA, associada ou não a sintomatologia urinária, é o factor desencadeador do estudo desta doença, com a realização de biópsia prostática e/ou de outros exames de estadiamento. Cada caso deve ser discutido e avaliado em reunião multidisciplinar e o doente informado das opções terapêuticas válidas e mais adequadas à sua situação, bem como da eficácia e dos efeitos adversos associados a cada uma, de forma a poder ter um papel ativo na decisão final.
A Radioterapia no tratamento do cancro da próstata
O papel da Radioterapia no tratamento do cancro da próstata está bem estabelecido e fundamentado nas recomendações das diversas sociedades científicas. A sua extensa utilização e taxa de sucesso, com um número crescente de doentes a optarem por esta abordagem, advém de uma terapêutica preservadora de órgão, com resultados semelhantes aos da cirurgia. Esta modalidade terapêutica associa-se a uma baixa toxicidade, a qual está dependente de diversos fatores como dose total, fracionamento, sensibilidade dos órgãos adjacentes e a técnica utilizada.
Existem diversas técnicas disponíveis no nosso país, as quais têm evoluído significativamente, permitindo a administração segura de doses mais elevadas, com redução da toxicidade intestinal e urinária. Esta evolução tecnológica culminou no aparecimento do primeiro sistema robótico dedicado de tratamento em Radioterapia Estereotáxica/Radiocirurgia – Cyberknife®. Atualmente, a única solução dedicada deste género em Portugal encontra-se na JúlioTeixeira SA, em funcionamento no Instituto CUF Porto. Consiste num acelerador linear montado num braço robótico, com múltiplos graus de liberdade em que os feixes de radiação são administrados sequencialmente à medida que o braço robótico se movimenta em torno do doente, permitindo flexibilidade e otimização do tratamento.
Quais as vantagens do tratamento com Cyberknife®?
O tratamento de Radioterapia com Cyberknife® é designado por SBRT (Radioterapia Estereotáxica Extra Craniana) e consiste na administração de doses elevadas de radiação num número reduzido de frações com o objetivo de ablação do tecido tumoral e o mínimo de dose aos tecidos normais adjacentes, sendo uma alternativa à Radioterapia externa convencional e à Cirurgia. Este tratamento é indicado nos tumores com doença localizada à próstata. A sua precisão submilimétrica associada ao sistema robótico, permite corrigir a posição dos feixes durante o tratamento, fazendo-os incidir mais corretamente no volume a irradiar, obtendo gradientes de dose elevada conformada ao volume tumoral. É um tratamento não invasivo, sem necessidade de internamento. Para além de constituir uma alternativa válida na abordagem das neoplasias localizadas da próstata, é também uma opção válida em casos de recidiva (quando o tumor volta a aparecer) loco-regional da doença previamente tratada com cirurgia e/ou Radioterapia.
Acresce a este contexto as situações de doença avançada fora da próstata que pelo seu volume e localização necessitam de uma abordagem otimizada de Radioterapia Estereotáxica. Destaca-se neste contexto a Cyberknife® que por motivo das suas características técnicas singulares se posiciona como uma das terapêuticas mais adequadas e com menor toxicidade associada a maior eficácia no controlo local. Os ganhos assim obtidos traduzem-se no aumento da sobrevida livre de doença, permitindo individualizar as opções de tratamento e abrir novas soluções nas quais se incluem a possibilidade de poder tratar o doente de forma válida e segura.
Um artigo da médica Graça Fonseca, Radioncologista no Instituto CUF Porto – Júlio Teixeira, SA.
[:en]Article by Dr. Graça Fonseca, Radioncologist at Júlio Teixeira, SA. – Instituto CUF Porto published in Sapo Lifestyle:
Prostate cancer and radiotherapy innovation: what do we know so far?
About men’s health month – known as movember – let’s talk about prostate cancer and radiotherapy treatment options that allow us to see a future with more hope. An article by radionologist physician Graça Fonseca. Prostate cancer is the cancer with the highest incidence among men in southern Europe, being the third most lethal, just behind lung and colorectal. Its diagnosis has progressively increased from the 1980s onwards, with the availability of methods to measure the PSA (prostate-specific antigen). An increase in the PSA value, associated or not with urinary symptoms, is the triggering factor for the study of this disease , with the performance of prostate biopsy and/or other staging tests. Each case must be discussed and evaluated in a multidisciplinary meeting and the patient must be informed of the valid therapeutic options that are best suited to their situation, as well as the efficacy and adverse effects associated with each, in order to be able to play an active role in the final decision.
Radiotherapy in the treatment of prostate cancer
The role of radiotherapy in the treatment of prostate cancer is well established and based on the recommendations of different scientific societies. Its extensive use and success rate, with an increasing number of patients opting for this approach, comes from an organ-preserving therapy, with results similar to those of surgery. This therapeutic modality is associated with low toxicity, which is dependent on several factors such as total dose, fractionation, sensitivity of adjacent organs and the technique used.
There are several techniques available in our country, which have evolved significantly, allowing administration safe from higher doses, with reduced intestinal and urinary toxicity. This technological evolution culminated in the appearance of the first robotic system dedicated to treatment in Stereotactic Radiotherapy/Radiosurgery – Cyberknife®. Currently, the only dedicated solution of this kind in Portugal is at JúlioTeixeira SA, in operation at Instituto CUF Porto. It consists of a linear accelerator mounted on a robotic arm, with multiple degrees of freedom in which the radiation beams are sequentially delivered as the robotic arm moves around the patient, allowing flexibility and optimization of treatment.
What are the advantages of treatment with Cyberknife ®?
The Radiotherapy treatment with Cyberknife® is called SBRT (Extra Cranial Stereotactic Radiotherapy) and consists of administering high doses of radiation in a reduced number of fractions with the aim of ablating the tumor tissue and minimizing the dose to the adjacent normal tissues , being an alternative to conventional external radiotherapy and surgery. This treatment is indicated in tumors with disease localized to the prostate. Its submillimeter precision associated with the robotic system, allows correcting the position of the beams during treatment, making them focus more correctly on the volume to be irradiated, obtaining high dose gradients conforming to the tumor volume. It is a non-invasive treatment, with no need for hospitalization. In addition to being a valid alternative in the approach of localized prostate cancer, it is also a valid option in cases of recurrence (when the tumor reappears) locoregional disease previously treated with surgery and/or Radiotherapy.
Situations of advanced disease outside the prostate which, due to its volume and location, require an optimized approach to Stereotactic Radiotherapy. In this context, Cyberknife® stands out. Due to its unique technical characteristics, it is positioned as one of the most appropriate therapies and with less toxicity associated with greater effectiveness in local control.
The gains thus obtained translate into increased disease-free survival, allowing the individualization of treatment options and opening up new solutions which include the possibility of being able to treat the patient in a valid and safe way.
An article by physician Graça Fonseca, Radioncologist at Instituto CUF Porto – Júlio Teixeira, SA.
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Artigo de opinião “+ vida” nº28
[:pt]A revista + vida na sua edição nº28 (pág.34) publicou um artigo de opinião da autoria do Dr. Paulo Costa – Coordenador Clinico da Unidade de Radioterapia Júlio Teixeira no Instituto CUF Porto:
“Existem hoje diferentes possibilidades de aplicação”, refere Paulo Costa, Coordenador Clínico da Unidade de Radioncologia no Instituto CUF Porto. “A mais convencional continua a ser a radioterapia externa, mas também existe a radioterapia intraoperatória e a braquiterapia.”
A radioterapia intraoperatória, em particular, pode ser usada em fases mais iniciais da doença, em casos selecionados, dentro do bloco operatório, durante a cirurgia de remoção tumoral. A cirurgia demora mais 30 minutos, mas a doente já não tem de fazer radioterapia a seguir. “É algo que já fazemos nas unidades CUF. Temos uma casuística de mais de 100 doentes tratados com excelentes resultados”, garante Paulo Costa.
O médico reforça, contudo, que a maior parte das doentes continua a ser indicada para radioterapia externa: “A radioterapia externa tem hoje uma grande multiplicidade de soluções, das quais destaco os tratamentos acelerados, em que podemos tratar a doente de uma forma mais rápida sem que isso implique menor eficácia terapêutica ou toxicidade acrescida.”
Paulo Costa acrescenta: “Há 25 anos, independentemente do tipo de cancro da mama, eram utilizados volumes de tratamento praticamente iguais. Hoje, conseguimos tratar apenas o volume onde estava o tumor – o leito tumoral – e preservar as restantes estruturas mamárias.”
Para este especialista, tal só é possível graças ao maior conhecimento da biologia tumoral e à melhor capacidade para definir uma estratégia terapêutica integrada.
Consulte a publicação em:
https://www.cuf.pt/sites/portalcuf/files/documents/2021-10/vida28.pdf
[:en]The magazine + vida in its issue nº28 (page 34) published an opinion article by Dr. Paulo Costa – Clinical Coordinator of the Júlio Teixeira Radiotherapy Unit at Instituto CUF Porto:
“There are different application possibilities today”, says Paulo Costa, Clinical Coordinator of the Radioncology Unit at Instituto CUF Porto. “The most conventional is still external radiotherapy, but there is also intraoperative radiotherapy and brachytherapy.”
Intraoperative radiotherapy, in particular, can be used in earlier stages of the disease, in selected cases, within the operating room, during tumor removal surgery. The surgery takes another 30 minutes, but the patient no longer has to undergo radiotherapy afterwards. “It’s something we already do at CUF units. We have a sample of more than 100 patients treated with excellent results”, guarantees Paulo Costa. The doctor reinforces, however, that most patients are still indicated for external radiotherapy: “External radiotherapy today has a great variety of solutions, of which I highlight the accelerated treatments, in which we can treat the patient more quickly without this implying less therapeutic efficacy or increased toxicity.”
Paulo Costa adds: “25 years ago, regardless of the type of breast cancer, practically equal volumes of treatment were used. Today, we are able to treat only the volume where the tumor was – the tumor bed – and preserve the remaining breast structures.”
For this specialist, this is only possible thanks to greater knowledge of tumor biology and better ability to define an integrated therapeutic strategy.
See the publication at:
https://www.cuf.pt/sites/portalcuf/files/documents/2021-10/vida28.pdf
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Publicação “Applied Radiation Oncology” set2021
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“Eficácia da radioterapia estereotáxica corporal no colangiocarcinoma intra-hepático recorrente”
Caso clínico selecionado para publicação pela revista Norte Americana – Applied Radiation Oncology em Setembro de 2021.
Este trabalho retrata a eficácia do tratamento CyberKnife em doente com colangiocarcionoma multifocal inoperável, tratado na Clínica Julio Teixeira (Instituto CUF Porto) e descrito pela Dra Marina Amorim
link revista (site):
https://appliedradiationoncology.com/articles/efficacy-of-stereotactic-body-radiation-therapy-in-recurrent-intrahepatic-cholangiocarcinoma
link PDF:
https://cdn.agilitycms.com/applied-radiation-oncology/PDFs/issues/ARO_09-21_AmorimROC.pdf
[:en]”Efficacy of Stereotactic Body Radiation Therapy in Recurrent Intrahepatic Cholangiocarcinoma”
Clinical case selected for publication by the North American Journal – Applied Radiation Oncology in September 2021
This work portrays the efficacy of the CyberKnife treatment in a patient with inoperable multifocal cholangiocarcinoma, treated at the Clínica Julio Teixeira (Instituto CUF Porto) and described by Dra Marina Amorim
link journal (website):
https://appliedradiationoncology.com/articles/efficacy-of-stereotactic-body-radiation-therapy-in-recurrent-intrahepatic-cholangiocarcinoma
link PDF:
https://cdn.agilitycms.com/applied-radiation-oncology/PDFs/ issues/ARO_09-21_AmorimROC.pdf
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Outubro Rosa – Ação da La Roche-Posay
[:pt]A Júlio Teixeira associa-se à ação da La Roche-Posay neste mês, “Outubro Rosa”, mês da prevenção do cancro da mama.
[:en]Júlio Teixeira joins the action of La Roche-Posay this month, “October Rosa”, month for the prevention of breast cancer.
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Dr. Carlos Fardilha orador na 1ª Reunião iOncoCare e GECP
[:pt]Intervenção do Dr. Carlos Fardilha, Radioncologista na Júlio Teixeira e Hospital de Braga EPE na 1ª Reunião iOncoCare e GECP com a temática “Pneumonite e Radioterapia”.
Mais informações em: https://ioncocare.admeus.pt[:en]Intervention by Dr. Carlos Fardilha, Radioncologist at Júlio Teixeira and Hospital de Braga EPE at the 1st Meeting iOncoCare and GECP with the theme “Pneumonitis and Radiotherapy”.
More information at: https://ioncocare.admeus.pt[:]
1ª Reunião iOncoCare e GECP
[:pt]Webinar | 04.09.2021
A 1.ª Reunião organizada pelo International Group for Oncologic Supportive Care Study (iOncoCare) e pelo Grupo de Estudos do Cancro do Pulmão (GECP), em formato webinar.
Consulte o programa https://ioncocare.admeus.pt/#page_program e registe-se https://bit.ly/3AYgMWk. As inscrições são gratuitas e obrigatórias.
Não perca![:en]Webinar | 04.09.2021
The 1st Meeting organized by the International Group for Oncologic Supportive Care Study (iOncoCare) and by the Lung Cancer Study Group (GECP), in webinar format.
Consult the program https://ioncocare.admeus.pt/#page_program and register at https://bit. ly/3AYgMWk. Registration is free and mandatory.
Don’t miss it![:]
Cancro do pulmão e a inovação em radioterapia
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“A integração das novas modalidades avançadas de radioterapia, nas quais se destaca a CyberKnife, conjugadas com o aparecimento de novos tratamentos sistémicos, permite-nos a obtenção de níveis de controlo tumoral nunca antes alcançados.
O tratamento do cancro do pulmão tem vindo a mudar de forma radical na última década. O vasto conhecimento da biologia destes tumores permite-nos, hoje, encará-los de forma distinta. É neste contexto que a radioterapia tem vindo a introduzir ganhos na eficácia do tratamento do cancro do pulmão. No Dia Mundial do Cancro do Pulmão, que se assinala este domingo, 1 de Agosto, a palavra é de esperança.
Atualmente, o entendimento dos fenómenos biológicos de interação entre a radiação e os tecidos orgânicos levaram à obtenção de ganhos terapêuticos no tratamento de inúmeros tumores e entre eles o cancro do pulmão.
O papel adicional que a radiação pode desempenhar no desencadear de cascatas de resposta imune contra o tumor é agora melhor conhecido. Sabe-se que, dessa forma, podemos aumentar a eficácia desta terapêutica sem aumento dos efeitos adversos no doente.
Também na vertente tecnológica se observaram desenvolvimentos notáveis no tratamento do cancro do pulmão. Para começar, a importância da integração do movimento respiratório no plano de tratamento em radioterapia revelou-se de extrema importância. Esta técnica recente permite-nos aumentar a dose a efectuar no tumor, com menor agressão do tecido pulmonar saudável circundante.
Neste enquadramento têm vindo a surgir soluções tecnológicas em radioterapia que integram estes conceitos. A visualização do tumor ou da área a tratar, permite acrescentar precisão no tratamento em múltiplas áreas e em particular no cancro do pulmão.
Pode este fator influenciar o tratamento efectuado?
Dado que o movimento tumoral adquire, frequentemente, trajetórias complexas, o ajustamento destes movimentos, de forma a garantir que a lesão esteja sempre dentro do campo de irradiação, exige medidas extremas. Tais medidas passam pela possibilidade do feixe de tratamento seguir de forma contínua o volume tumoral. Dessa forma, podemos assegurar que o tumor é adequadamente tratado no decurso da sessão de radioterapia. Permite-nos, também, garantir que incluímos a menor quantidade possível de tecido pulmonar saudável quando efetuamos o tratamento.
É um exemplo deste tipo de solução a CyberKnife, um equipamento de radiocirurgia robótica utilizado para o tratamento de diferentes tipos de tumores, que permite focalizar altas doses de radiação no tumor, minimizando os danos aos tecidos adjacentes, devido à sua precisão milimétrica.
A tecnologia que possui permite-lhe seguir o tumor de forma contínua ao longo de todo o tratamento. Esta possibilidade de visualização contínua reduz à mínima expressão qualquer possibilidade de erro devido a movimentos inesperados do tumor.
Estas inovações tecnológicas vieram abrir-nos novas portas na abordagem do cancro do pulmão. Fruto do sucesso das inúmeras terapêuticas sistémicas atualmente existentes — como o próprio nome indica atuam em todo o organismo — e, consequente, aumento da sobrevida, é-nos colocada cada vez mais a questão de podermos tornar a tratar doentes que até agora não tinham indicação para tal.
Será este um mito, ou cada vez mais uma realidade?
Neste particular a Cyberknife tem proporcionado soluções diferenciadas tornando inúmeras vezes esta possibilidade — de tratamentos em fases mais avançadas da doença — numa realidade, que outras soluções tecnológicas não poderiam ter alcançado.
O facto de ser constituída por um acelerador linear montado num braço robótico, permite-lhe atingir graus de liberdade através de posições só possíveis de obter com esta configuração. Com uma distribuição espacial dos feixes de tratamento única, permite-nos invariavelmente constituir uma solução de tratamento válida com baixa toxicidade em contraponto com outros tipos de soluções.
Em conclusão, a integração das novas modalidades avançadas de radioterapia, nas quais se destaca a CyberKnife, conjugadas com o aparecimento de novos tratamentos sistémicos, permite-nos a obtenção de níveis de controlo tumoral nunca antes alcançados a que se associam baixos níveis de efeitos laterais mesmo em fases avançadas desta doença.
A mensagem para os doentes é por isso fundada de esperança, mas devemos ter sempre presente que estamos perante o segundo tipo de cancro mais diagnosticado em todo o mundo. A sua deteção e tratamento precoces continuam a ser os pilares fundamentais na luta contra esta doença.”
https://www.publico.pt/2021/08/01/impar/opiniao/cancro-pulmao-inovacao-radioterapia-1972148
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Radioterapia com maior precisão. Instituto CUF utiliza tecnologia avançada – SIC Notícias
[:pt]20.07.2021 às 15h14; SIC Notícias
Um equipamento no Instituto CUF faz radioterapia de uma forma mais precisa e localizada
“Tratamentos podem ser comparticipados pelo Estado.
A tecnologia avançada permite minimizar os danos causados nos tecidos saudáveis que envolvem a área de tratamento.
A CyberKnife está a funcionar em Portugal desde 2017. Com um braço robótico e uma precisão inferior a um milímetro, faz movimentos que os aparelhos convencionais não alcançam.
De acordo com Paulo Costa, coordenador clínico da Unidade de Radioncologia Júlio Teixeira, os resultados têm sido muito positivos e, através deste método, os doentes não têm, praticamente, qualquer sintoma associado.”
Link da reportagem SIC:
https://sicnoticias.pt/saude-e-bem-estar/2021-07-20-Radioterapia-com-maior-precisao.-Instituto-CUF-utiliza-tecnologia-avancada-4be125b2
[:en]07.20.2021 at 3:14 pm; SIC Notícias
Equipment at the CUF Institute performs radiotherapy in a more precise and localized way
“Treatments can be reimbursed by the State.
Advanced technology minimizes the damage caused to healthy tissues surrounding a treatment area.
CyberKnife has been operating in Portugal since 2017. It makes movements that conventional devices cannot achieve .
According to Paulo Costa, clinical coordinator of the Júlio Teixeira Radioncology Unit, the results have been very positive and, through this method, patients have practically no associated symptoms.”
Link to SIC report:
https://sicnoticias.pt/saude-e-bem-estar/2021-07-20-Radioterapia-com-maior-precisao.-Instituto-CUF-utiliza-tecnologia-avancada-4be125b2
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